江西省九江市人民政府办公厅


九府厅发[2007]50号


九江市人民政府办公厅关于印发《九江市城镇居民基本医疗保险暂行办法》的通知


各县(市、区)人民政府，庐山管理局，九江、共青开发区管委会，云居山—柘林湖风景名胜区管委会，市政府各部门：
 《九江市城镇居民基本医疗保险暂行办法》已经2007年6月4日市政府例会研究通过，现印发给你们，望结合实际认真贯彻执行。

二OO七年六月四日

九江市城镇居民基本医疗保险暂行办法

第一章 总 则

　　 第一条 为落实省政府民生工程，推进我市城镇居民基本医疗保险工作，进一步完善我市城镇医疗保险制度，保障城镇居民的基本医疗，逐步实现人人享有医疗保障，根据《江西省推进城镇居民基本医疗保险的指导意见》（赣府厅发〔2007〕31号）规定，结合我市实际，制定本办法。
　　第二条 本办法覆盖范围适用于本市行政区域内的未纳入城镇职工基本医疗保险（职工基本医疗保险、灵活就业人员医疗保险、困难企业职工医疗保险）的城镇居民和学生、少年儿童（以下简称未成年人）。
　　第三条 城镇居民基本医疗保险必须坚持筹资水平、保障标准与各方承受能力相适应的原则；坚持自愿参加，以个人和家庭缴费为主，政府适当补助的原则；坚持重点保障城镇居民大病医疗需求，门诊费用适当补助的原则；坚持以收定支，收支平衡，略有结余的原则；坚持各类医疗保障政策相衔接的原则。
　　第四条 全市城镇居民基本医疗保险实行统一政策、分级管理，原则上以县（市、区、山）为单位统筹，城镇居民以户口所在地、大中专院校和中小学校在校学生以校址所在地实行属地管理。

　　第二章 基金筹集和缴费标准

　　 第五条 凡符合参保对象的城镇居民，以家庭为单位参加城镇居民基本医疗保险，大中专院校和中小学学生以集体户为单位参加城镇居民基本医疗保险。
　　第六条 城镇居民基本医疗保险基金由下列各项组成：
　　（一）个人缴纳的基金；
　　（二）基金的利息收入和增值收入；
　　（三）财政补助和社会救助资金。
　　第七条 城镇居民基本医疗保险统筹基金按照家庭（个人）缴费为主、政府适当补助和其他资金渠道相结合的原则筹集。财政补助标准按成年人150元、未成年人50元的40%进行补助，由省、市、县三级财政按7：1：2（其中：国定贫困县按8：0：2）的比例负担。
　　（一）成年人缴费标准为：
　　参保人员每人每年缴费180元，其中：财政每人每年补助60元，个人每年缴费120元。
　　（二）低保人员缴费标准为：
　　享受城镇居民最低生活保障人员（即低保人员），成年人财政每人每年补助150元。超出部分（30元/年·人），大病统筹保险20元/年·人，可在城镇居民大病医疗救助资金中给予资助，人均年最高资助额不超过50元；未成年人财政每人每年补助50元。
　　（三）未成年人缴费标准为：
　　各大中专院校、技工学校和各类职业学校、中小学校的在校学生以及学龄前儿童，其缴费标准为每人每年50元，其中：财政每人每年补助20元，个人每年缴纳30元。
　　（四）缴费年限按缴费年度计算，一个医保年度结束前一个月缴清下一年度的参保费用。
　　已参加城镇居民基本医疗保险的（含未成年人），可同时参加大病统筹保险，每人每年缴纳20元，全部由个人缴纳。
　　第八条 城镇居民基本医疗保险缴费标准需要调整时，由市劳动和社会保障行政部门会同有关部门提出意见，报市人民政府批准。

　　第三章 保险待遇

　　 第九条 城镇居民自参保缴费后次月起，可享受城镇居民基本医疗保险待遇。中断缴费3个月以上再次参保的，自再次参保缴费之日起6个月后享受城镇居民基本医疗保险待遇，中断期间所发生的医疗费用自理。
　　第十条 成年人基本医疗保险待遇。
　　（一）门诊家庭补偿金。参保人员设立每人每年27元的家庭门诊补偿金，用于参保人员门诊补助。参保人员在医疗保险定点社区卫生服务机构就诊时，所发生符合医保规定范围的门诊医疗费用，40%由参保居民家庭门诊补偿金支付，个人自付60%，家庭门诊补偿金不足支付时，由参保人员全额自付。参保人员家庭门诊补偿金的本金和利息归参保个人所有，结余滚存使用。门诊家庭补偿金积存资金不得充抵下一年度参保缴费，也不得返还现金。
　　（二）统筹基金。划入门诊家庭补偿金后的其余部分为统筹基金，即每人每年153元。统筹基金用于参保人员住院和特殊病种所发生的医疗费用支出。
　　参保人员因病情需住院治疗时，所发生符合医保规定范围的医疗费用：
　　1、首先由参保个人负担起付标准，起付标准分别为三级医院550元，二级医院350元，一级医院（含以下）120元。在一个医疗年度内，第二次及二次以上住院的起付标准分别为三级医院450元，二级医院250元，一级医院（含以下）20元。
　　2、超过起付标准以上部分，由统筹基金按以下比例“分段计算，累加支付”：
　　超起付标准——5000元，统筹基金支付30%；
　　5001元——10000元，统筹基金支付40%；
　　10001元——20000元，统筹基金支付50%。
　　20001元以上，进入大病统筹保险，由大病统筹保险按照“分段计算、累加支付”，具体支付比例为：  　　成年人大病统筹保险最高支付限额为50000元。
　　3、经鉴定为特殊病种（九种慢性病）的参保人员，治疗慢性病的门诊费用，由统筹基金根据不同类别的定点医疗机构，分别按不同门诊补助起付标准和可补助比例进行支付。起付标准以下的费用由个人支付，起付标准以上、最高支付限额以下费用，由统筹基金按比例补助，具体为：
　　定点医疗机构类别 起付标准 补助比例
　　三级医院 600元 20%
　　二级医院 500元 40%
　　一级医院（含以下） 100元 50%
　　一个医保年度内一名参保对象累计发生的单个特殊病种门诊医疗费用最高支付限额为800元，多个特殊病种门诊医疗费用累计最高支付限额为1000元。
　　第十一条 未成年人医疗保险待遇。
　　（一）住院医疗费在规定范围内，起付标准为300元。按下列比例“分段计算，累加支付”。具体标准为：
　　超起付标准——5000元部分，基金支付50%；
　　5001元——10000元，基金支付55%；
　　10001元——20000元，基金支付60%；
　　20001元以上——最高限额，基金支付65%。
　　（二）一个医保年度内，因疾病住院医疗费累计最高支付限额为30000元。
　　一个医保年度医疗费用超出基本医疗保险最高支付限额30000元，进入大病统筹保险，由大病统筹保险按照“分段计算、累加支付”，具体支付比例为：
未成年人大病统筹保险最高支付限额为50000元。
　　（三）学生在校内发生的意外伤害，因自身责任由自己承担的门诊医疗费，在规定范围内按80%的比例报销，年度内最高累计支付限额为3000元。
　　（四）因疾病或没有第三方责任的意外事故死亡者，由医疗保险经办机构一次性支付死亡补偿金10000元，死亡补偿金由法定受益人领取。
　　第十二条 建立风险基金。风险基金由各县（市、区、山）每年从筹集的城镇居民基本医疗保险基金总额中按3%的比例逐年提取，规模保持在基金总额的10%，达到规定的规模后，不再继续提取。
　　第十三条 城镇居民基本医疗保险实行社区首诊制和双向转诊转院制度。参保居民就医时应首先在所辖街道（社区）的定点卫生服务机构诊治（突发疾病抢救除外），需要转诊时，可由下级医疗机构向上级医疗机构逐级转诊转院，在经上级医疗机构诊治，病情相对稳定后，也可转回下级医疗机构继续治疗。因病情需要转往南昌、北京、上海、武汉、南京、广州医院诊治的，需到市、县级定点医疗机构（或经办机构）办理转诊转院手续，其所发生在规定范围内的医疗费需个人先自付15%后，再按本办法第十条或第十一条规定结算。
　　第十四条 城镇居民基本医疗保险实行基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施项目标准管理（在省厅新标准未出台之前，暂按城镇职工基本医疗保险现行规定执行），未成年人用药范围另行制定。

　第四章 管理与奖惩

　 第十五条 各县（市、区、山）应按方便居民就近参保的原则，确定参保登记工作机构。参保缴费时，由医疗保险经办机构开具省财政厅统一负印制的专用收据，并及时发放《城镇居民基本医疗保险证（卡）》。
　　第十六条 加强对城镇居民基本医疗保险基金的管理。城镇居民基本医疗保险基金纳入社会保障基金财政专户，实行收支两条线管理，单独列帐、专款专用，任何单位和个人不得挤占、挪用。
　　城镇居民医疗保险经办机构要定期向社会公布城镇居民基本医疗保险基金的具体收支、使用情况，保证城镇居民的参与、知情和监督的权利。各县（市、区、山）人民政府可根据本地实际，成立由政府部门和参加医疗保障的城镇居民代表共同组成的城镇居民医疗保险监督委员会，定期检查，监督基金使用和管理情况。审计部门要定期对城镇居民医疗保险基金收支和管理情况进行专项审计并公开审计结果。
　　第十七条 各医疗保险经办机构要与定点医疗机构签订包括服务范围、服务内容、费用审核与控制等内容的协议，明确双方的责任、权利和义务，并报同级劳动保障行政部门和卫生部门备案。
　　第十八条 加强经办机构能力建设。各县（市、区、山）政府要切实加强医疗保险经办机构和街道社区劳动保障工作平台建设，以适应城镇居民基本医疗保险需要，要按照与工作成效挂钩的原则，解决必需的工作经费和专项经费，并列入同级财政年度预算。
　　第十九条 九江市城镇居民基本医疗保险领导小组负责全市城镇居民基本医疗保险工作考核。对工作中做出突出成绩的单位和个人，给予表彰和奖励。对贪污、挪用统筹基金和弄虚作假的有关责任人员要依法依规，严肃处理。
　　第二十条 市及各县（市、区、山）劳动保障行政部门要制定对城镇居民医疗保险经办机构的考核管理办法，并加强对各医疗保险经办机构的考核监督管理。

第五章 组织领导


　　第二十一条 市（县、市、区、山）成立城镇居民基本医疗保险领导小组，组长由市（县、市、区、山）政府分管领导担任，副组长由同级劳动保障、财政部门主要负责人担任，成员单位为同级卫生、教育、民政、审计、公安、食品药品监督管理局等部门。领导小组主要负责对城镇居民基本医疗保险工作的领导、政策审定、组织协调、基金监管等工作。 　　领导小组下设办公室，办公室设在劳动保障行政部门，分管局长任办公室主任。其主要职责是：
　　（一）拟订城镇居民基本医疗保险暂行办法或实施细则，编制城镇居民基本医疗保险发展规划和年度工作计划；
　　（二）负责处理参保对象的查询与投诉，对城镇居民基本医疗保险工作进行调研、考核，定期向领导小组报告工作；
　　（三）负责城镇居民基本医疗保险政策宣传、咨询和培训等工作。
　　第二十二条 各成员单位主要职责：
　　（一）各级劳动保障行政部门为城镇居民基本医疗保险的行政主管部门，负责本辖区内城镇居民基本医疗保险工作的组织实施和基金监管；会同财政部门对经办机构提出的城镇居民基本医疗保险基金预、决算进行审核，报人民政府批准后执行；负责组织确定城镇居民基本医疗保险定点医疗机构资格，落实医疗保险经办机构与之签订服务协议，并向社会公布；规范完善街道劳动保障事务所建设，充分发挥街道劳动保障事务所办理参保登记、代收代缴保险基金等作用。
　　各级医保局为城镇居民基本医疗保险经办机构。经办城镇居民基本医疗保险具体业务管理工作；负责对街道劳动保障事务所业务指导；编制城镇居民基本医疗保险统筹基金的预、决算报告；负责统筹基金的使用和管理；负责对参保对象资格的审查和参保信息的计算机录入、管理。
　　（二）各级财政部门负责省、市、县（区）三级补助资金的筹集和拨付；设立城镇居民基本医疗保险财政专户，加强基金监管。
　　（三）各级审计部门要定期对城镇居民基本医疗保险基金收支和管理情况进行审计。
　　（四）各级卫生部门要加强对城镇社区卫生服务机构服务网点的合理布局，加大对医疗服务机构的监督管理，落实特殊群体医疗收费优惠减免政策。为城镇居民提供质优价廉的医疗服务。
　　（五）各级食品药品监督部门要加强对社区医疗机构及定点医疗机构的药品医疗器械质量监管。
　　（六）各级教育部门负责做好在校学生参保宣传，协助做好参保登记和医疗保险费的代收代缴工作。
　　（七）各级公安部门负责参保人员的户籍认定工作。
　　（八）各级民政部门协助做好低保人员身份认定和资助资金的落实。
　　（九）社区居委会负责协助街道劳动保障事务所宣传城镇居民基本医疗保险政策，督促居民参加城镇居民基本医疗保险。
　　各部门要各司其职，密切配合，协同做好城镇居民基本医疗保险工作。

第六章 附 则


　　第二十三条 城镇居民基本医疗保险暂不定点零售药店。
　　第二十四条 各县（市、县、山）可依据本办法及当地实际情况制定实施细则，其覆盖范围、缴费标准、待遇水平、基金管理等制度应与本办法一致。
　　第二十五条 本办法由市劳动和社会保障局负责解释。
　　第二十六条 本办法自颁布之日起施行。


山东省青岛市人大常委会


青岛市金融发展促进条例


2012年8月31日青岛市第十五届人民代表大会常务委员会第四次会议通过

　　

　　第一章 总则

　　第一条 为了优化金融发展环境，推动金融业健康发展，发挥金融服务经济社会的作用，根据有关法律、法规，结合本市实际，制定本条例。

　　第二条 金融发展工作坚持政府推动、政策引导、统筹规划、合作开放、提升服务、防范风险的原则，建设区域性金融中心。

　　第三条 市、区（市）人民政府应当组织编制本地区金融发展规划，并纳入国民经济和社会发展规划。

　　金融发展规划应当包括金融发展的目标、任务、重点和保障措施等内容。

　　第四条 市、区（市）人民政府应当加强对金融发展工作的领导。市、区（市）人民政府的金融工作部门具体负责金融发展工作的综合协调和督促指导。

　　金融管理部门依法负责对金融机构和金融活动的监管。

　　市、区（市）人民政府有关行政管理部门应当按照各自职责，做好促进金融发展的相关工作。

　　第二章 金融业发展

　　第五条 市人民政府应当制定相关政策，支持银行、证券、期货、保险、结算、金融控股公司等各类金融机构的发展，建立、完善金融机构体系。

　　支持设立、引进金融业法人机构、区域性管辖机构、总部直属机构和一级分支机构。

　　支持成立金融产业投资基金、金融产业投资公司和金融控股集团。

　　第六条 市人民政府应当制定具体措施，推动本地法人金融机构、金融组织的设立和发展，增强其竞争力和影响力。

　　对本地法人金融机构的设立、增加注册资本、上市、到外地设立分支机构，按照有关规定给予补助或者奖励。

　　第七条 市、区（市）人民政府及有关部门应当制定具体措施，支持、引导服务于蓝色经济、科技创新、资源节约和环境保护、农村经济、中小微型企业、外向型经济的金融机构、金融组织的设立和发展。

　　第八条 鼓励培育和引进各类财富管理机构，引导金融机构和金融组织开展高端金融业务，支持财富管理培训基地建设和财富管理人才的培养。

　　第九条 鼓励民间资本以入股方式参与金融机构、金融组织的设立、兼并重组和增资扩股。

　　第十条 市、区（市）人民政府应当支持发展小额贷款公司和融资性担保公司等金融组织。

　　市、区（市）人民政府金融工作部门应当依法对小额贷款公司、融资性担保公司的设立、变更、退出等申请资料进行审核辅导，并按照规定办理相关事项、开展日常监管服务工作。

　　小额贷款公司和融资性担保公司依法为小型微型企业、农户、农业和农村经济发展提供融资服务的，按照有关规定给予补助或者奖励。

　　第十一条 在本市注册的股权投资企业，按照有关规定享受补助和税收优惠政策。

　　引导股权投资者参与非上市股份公司股权场外交易市场交易。

　　第十二条 培育发展大宗商品现货交易市场，建立完善电子交易平台，增强其资金结算功能。

　　第十三条 鼓励金融机构、金融组织在国家金融管理部门支持下开展金融创新，并在本市推广金融创新成果。

　　第十四条 支持保险中介、资信评级、资产评估、金融咨询、会计审计、法律服务等与金融相关的中介服务机构发展，规范中介服务机构的执业行为。

　　第三章 金融服务促进

　　第十五条 市人民政府及有关部门应当支持金融机构设立小型微型企业金融服务专营机构，配合国家金融管理部门建立专门考核指标体系，引导金融机构提高对小型微型企业贷款的规模和比重。

　　建立小型微型企业贷款风险补偿机制，鼓励金融机构向小型微型企业提供贷款。

　　第十六条 设立中小微型企业融资担保专项资金，鼓励融资性担保机构、再担保机构为中小微型企业提供融资担保、再担保服务。

　　市、区（市）人民政府根据需要，主导设立主要为本辖区内中小微型企业提供融资担保服务的政策性担保机构，并及时补充资本金，提高担保能力。

　　鼓励各类资本参与中小微型企业融资担保体系建设，鼓励中小微型企业依法、自愿开展多种形式的互助性融资担保。

　　第十七条 市、区（市）人民政府及有关部门应当配合国家金融管理部门和金融机构、金融组织完善面向小型微型企业、农民专业合作社、农户的财产抵押制度和贷款抵押物认定办法。

　　知识产权、工商、土地、房产、海洋、林业等部门应当为小型微型企业、农民专业合作社、农户以著作权、专利权、商标权、股权、土地使用权、房屋产权、海域使用权、林权等设定担保提供便利。

　　第十八条 市、区（市）人民政府及有关部门应当支持符合条件的企业上市融资，提供企业上市各环节的服务，并按照有关规定给予补助。

　　上市公司通过配股、增发、发行公司债券等方式进行再融资的，按照有关规定给予补助。

　　第十九条 鼓励和支持企业利用企业债券、超短期融资券、短期融资券、中期票据、集合票据、融资租赁等融资工具，拓宽直接融资渠道。

　　企业利用前款所列融资工具直接融资的，按照有关规定享受优惠政策。

　　第二十条 市、区（市）人民政府应当鼓励、支持和引导金融机构在县域和农村设立营业网点，鼓励设立村镇银行、贷款公司、农村资金互助社等新型农村金融机构，完善农村金融服务体系，扩大农村金融服务覆盖面。

　　符合条件的新型农村金融机构，可以按照国家规定享受补贴。

　　第二十一条 提倡和引导民间融资签订规范的书面协议，引导民间融资主体利用公证、登记、抵押、质押等形式，规范交易行为。

　　鼓励、支持和引导行业协会、中介服务机构建立民间借贷登记服务平台，为民间借贷双方提供信息、登记、交易结算、评估和法律咨询等服务。

　　第二十二条 鼓励和支持保险机构根据经济社会发展需要创新保险产品和服务模式。

　　支持开展农业政策性保险，扩大保险覆盖面。

　　发挥商业保险在公共安全、社会管理和社会保障中的重要作用，推动责任保险发展，完善公众安全责任风险分担机制。

　　第四章 金融发展保障

　　第二十三条 市、区（市）人民政府应当对金融发展给予资金扶持，设立金融发展专项资金，主要用于金融发展的奖励和补助。

　　第二十四条 编制城市总体规划和有关专项规划时，应当明确金融发展用地及功能，优化金融发展空间布局。

　　市、区（市）人民政府及有关部门在组织编制控制性详细规划和年度建设用地供应计划时，应当保障金融建设用地。

　　第二十五条 本市规划建设金融聚集区，明确其功能定位和发展特色，引导金融机构、金融组织聚集发展。

　　市、区（市）人民政府及有关部门应当规划建设适应金融聚集区发展需求的基础设施。

　　第二十六条 市、区（市）人民政府有关部门应当配合国家金融管理部门，建设统一的征信平台，扩大信用信息采集的覆盖面和数据量，改善信用信息查询服务。

　　第二十七条 工商、税务、公安、质量监督、环境保护、劳动保障、安全生产等行政管理部门和司法机关应当与有关国家金融管理部门建立信用信息共享机制，依法提供相关信用信息查询服务。

　　第二十八条 支持信用服务机构依法收集处理信用信息，开发和提供信用产品，支持金融机构、金融组织在金融业务活动中使用信用产品，提高信用产品在融资产品中的比重。

　　第二十九条 市、区（市）人民政府应当建立金融稳定协调机制，制定金融风险应急预案，完善金融风险防控体系，并设立金融风险应急准备金。

　　市、区（市）人民政府有关部门应当配合国家金融管理部门建立完善金融风险监测信息系统和评估机制，支持相关机构开展金融风险预测、评估、防范等方面的研究，增强对金融风险的预警防范能力。

　　引导金融机构、金融组织完善风险管控制度，提升风险防御能力。

　　第三十条 加强与有关国家和地区的金融交流与合作，建立和完善城市间、区域间金融合作机制，鼓励金融机构和金融组织开展金融交流与合作，提高本市金融的区域竞争力、辐射力和影响力。

　　第三十一条 市金融工作部门应当会同有关部门制定和落实金融人才培养、引进计划。

　　市、区（市）人民政府有关部门应当对引进的金融人才，在户籍和居住证办理、住房、医疗保障、配偶就业、子女就学、出入境等方面提供便利。

　　第三十二条 鼓励和支持国内外知名院校、金融机构总部等组织和个人在本市设立金融教育培训机构，并按照有关规定给予奖励或者补助。

　　鼓励和支持高等院校培养适应本市金融发展需要的金融专业人才。

　　第三十三条 市、区（市）人民政府有关部门应当通过新闻媒体和其他形式，宣传普及金融知识，开展金融风险防范意识教育。

　　第三十四条 市、区（市）人民政府及有关部门对在金融机构引进、金融创新发展、金融服务促进等工作中贡献突出的组织和个人给予表彰和奖励。

　　第五章 附则

　　第三十五条 本条例自2012年11月1日起施行。